Osteochondrose der Brustwirbelsäule: Symptome und Behandlung

Osteochondrose ist eine dystrophisch-degenerative Erkrankung des Knorpelgewebes der Zwischenwirbelgelenke, die zu deren Zerstörung führt. Die Lokalisation einer Osteochondrose in den Wirbeln der Brustwirbelsäule wird als thorakale Osteochondrose bezeichnet. Im Vergleich zu Osteochondrose anderer Lokalisation – zervikal oder lumbal – wird eine thorakale Osteochondrose aufgrund der anatomischen Merkmale der Brustkorbstruktur seltener diagnostiziert. Es handelt sich um eine relativ statische Struktur, bei der die Beweglichkeit der Wirbelsäule selbst relativ gering ist – daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung auch bei einem aktiven pathologischen Prozess in den Bandscheiben minimal. In der jüngeren Vergangenheit, als die diagnostischen Möglichkeiten eingeschränkt waren, galt die thorakale Osteochondrose als eine ausschließliche Domäne älterer Patienten. Mittlerweile wird es nicht nur in jungen Jahren, sondern auch im Kindesalter entdeckt.

Warum entsteht eine thorakale Osteochondrose?

Unter den Ursachen der thorakalen Osteochondrose sind folgende hervorzuheben:

• Pathologien der Wirbel und Bandscheiben – sowohl erblich als auch erworben aufgrund verschiedener Faktoren;
• Störungen der Blutversorgung der Wirbelsäule;
• übermäßige oder irrationale körperliche Belastung der Wirbelsäule (beim Sport oder aufgrund schwerer körperlicher Arbeit);
• Störungen des Mineralstoffwechsels im Körper, Mangel an bestimmten Mikroelementen;
• sitzender Lebensstil, sitzende berufliche Tätigkeit;
• Schwäche der Rückenmuskulatur, was zu einer schlechten Körperhaltung und einer irrationalen Lastverteilung auf die Wirbelsäule führt;
• Verletzungen.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die im chronischen Verlauf eine Verschlimmerung der Erkrankung hervorrufen können:

• Trauma;
• Stress, übermäßige nervöse Anspannung;
• Unterkühlung des Körpers – sowohl allgemeine als auch lokale Unterkühlung der Rückenmuskulatur;
• körperliche Müdigkeit.

Warum ist thorakale Osteochondrose gefährlich?

Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist eine Erkrankung, die mit erheblichen pathologischen Veränderungen der Wirbel und Zwischenwirbelgelenke einhergeht. Dementsprechend ist die erste Folge einer solchen Erkrankung die Zerstörung der Strukturen, die die Wirbelsäule bilden. Die Folge davon können Skoliose, Erkrankungen der Atemwege (Pneumonie, Pneumosklerose), Durchblutungsstörungen der inneren Organe, Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts (Pankreatitis, Cholezystitis) sein. Die negativen Folgen einer thorakalen Osteochondrose können sich auch auf das Urogenitalsystem erstrecken. Das für Osteochondrose charakteristische anhaltende Schmerzsyndrom verringert die Lebensqualität und kann sich als andere Krankheiten „maskieren“, was zu falschen Diagnosen und Behandlungen führt.

Wie äußert sich eine thorakale Osteochondrose?

Bei der thorakalen Osteochondrose sind die Symptome recht charakteristisch:

• Schmerz - tritt auf, wenn eine Person längere Zeit in derselben Position bleibt, sowie bei Bewegungen, schwerem Heben und körperlicher Aktivität. Gekennzeichnet durch einen dumpfen, anhaltenden Schmerz im Schulterblattbereich sowie Schmerzen beim Versuch, die Arme zu heben;
• Interkostalneuralgie;
• Engegefühl in der Brust, so dass tiefes Atmen schwierig wird;
• verminderte Empfindlichkeit einige Bereiche der Haut;
• Parästhesie - Gefühl einer „schleichenden Gänsehaut“ auf der Haut, Brennen, Kribbeln;
• Temperaturabfall einige Bereiche der Haut;
• Temperaturabfall Fußhaut, Juckreizgefühl, brennendes Gefühl in ihnen;
• Verdauungsstörungen.

Es gibt zwei Haupttypen des Schmerzsyndroms, das mit einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule einhergeht: dorsalgiyu (anhaltende Schmerzen im Bereich des betroffenen Zwischenwirbelknorpels) und dorsalgie (starke paroxysmale Schmerzen, begleitet von Muskelkrämpfen und Atembeschwerden).

Charakteristisch für die Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist die sogenannte Magen-Darm-Syndrom - Oberbauchschmerzen, die nicht mit den Mahlzeiten, der Tageszeit oder dem Jahr zusammenhängen.

Grade der thorakalen Osteochondrose

In der klinischen Praxis gibt es 4 Grade der Osteochondrose der Brustwirbelsäule, abhängig vom Grad der Knorpelschädigung und der Beteiligung umgebender Strukturen am pathologischen Prozess.

Brustosteochondrose der Wirbelsäule 1. Grades: Die Bandscheiben zwischen den Wirbeln verlieren ihre Elastizität, werden etwas dünner und es können lokale Vorsprünge auftreten – Vorsprünge können in den Faserringen der Bandscheiben auftreten.

Brustosteochondrose 2. Grades: Die Ausdünnung der Bandscheiben schreitet voran und die Brustwirbelsäule verliert an Stabilität. In diesem Stadium beginnen Schmerzen zu stören, die oft von neurologischen Symptomen begleitet werden: Parästhesien, Taubheitsgefühl der Haut. Es können Risse am Faserring der Bandscheibe auftreten.

Brustosteochondrose der Wirbelsäule 3. Grades entspricht der Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs.

Brustosteochondrose 4 Grad gekennzeichnet durch den vollständigen Verlust seiner stoßdämpfenden Eigenschaften zwischen den Bandscheiben. Die Konvergenz der Wirbel wird kritisch und das Knochengewebe beginnt sich zu zersetzen. In den Wirbelkanälen werden Gefäße und Nerven komprimiert, was zu anhaltenden neurologischen Symptomen, starken Schmerzen und Durchblutungsstörungen führt.

Diagnose einer thorakalen Osteochondrose

Die Diagnose einer „thorakalen Osteochondrose“ wird auf der Grundlage einer Befragung des Patienten, seiner Untersuchung und Untersuchung gestellt: Röntgen und MRT. Die Röntgenuntersuchung hilft, die Lokalisation von Wirbelsäulenläsionen festzustellen, und die MRT hilft, die Diagnose zu klären und das Vorhandensein gutartiger und bösartiger Neubildungen auszuschließen.

Zahlreiche Symptome einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule sind unspezifisch: Die gleichen Anzeichen können auf andere Erkrankungen hinweisen. Dies erklärt recht häufige Diagnosefehler, wenn ein Patient beispielsweise über längere Zeit wegen einer schmerzbedingten Pankreatitis behandelt wird, deren eigentliche Ursache eine thorakale Osteochondrose ist. Daher sind eine umfassende Diagnostik und die Einbeziehung verwandter Fachärzte – Gastroenterologen, Pneumologen – zur weiteren Untersuchung des Patienten sehr wichtig.

Brustosteochondrose: Behandlung

Da die Wiederherstellung des zerstörten Knorpelgewebes unmöglich ist, ist eine wirksame Behandlung der thorakalen Osteochondrose nur im Anfangsstadium der Erkrankung möglich, solange der Knorpel seine Struktur noch nicht verloren hat. Daher ist es besonders wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen – wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie, Rückenbeschwerden, leichte Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Brennen der Haut auftreten.

In den frühen Stadien der Erkrankung beschränkt sich die Behandlung auf die Einnahme nichtnarkotischer Analgetika zur Schmerzlinderung und nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, die die Intensität des Entzündungsprozesses im Gewebe reduzieren und auch Schmerzen beseitigen. Der Schwerpunkt bei der Behandlung des Anfangsstadiums der Osteochondrose der Brustwirbelsäule liegt jedoch auf dem Einsatz von Chondroprotektoren. Dies ist der Name einer Gruppe von Medikamenten, die den normalen Stoffwechsel im Knorpelgewebe wiederherstellen sollen, was zu einer Verbesserung des Trophismus des Knorpelgewebes und einer Verlangsamung seiner Zerstörung führt. 

Mit fortschreitendem pathologischen Prozess reichen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Entzündungen in der Regel nicht mehr aus, was den Arzt dazu zwingt, die Therapie mit Glukokortikosteroid-Medikamenten zu ergänzen. Auch Diuretika können der Liste der Medikamente hinzugefügt werden, um Schwellungen an den Wurzeln eingeklemmter Spinalnerven zu beseitigen und dadurch die entsprechenden neurologischen Symptome und Schmerzen zu lindern. Durch die Einbeziehung krampflösender Medikamente in die Therapie können Sie Muskelkrämpfe beseitigen, die mit einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule einhergehen.

Mit der Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs und der Zerstörung des Knochengewebes der Wirbel verliert die konservative Behandlung ihre Wirksamkeit; Die einzig sinnvolle Alternative ist die chirurgische Behandlung der Osteochondrose.

Physiotherapie bei thorakaler Osteochondrose

Außerhalb von Exazerbationsphasen bringt Physiotherapie gute Ergebnisse. Zu den wirksamen Methoden zur Osteochondrose der Brustregion gehören:

• Lasertherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Traktion – sowohl trocken als auch nass;
• Vakuumtherapie;
• Akupunktur;
• Pharmakopunktura.

Zu den beliebten und wirksamen physiotherapeutischen Methoden bei thorakaler Osteochondrose gehören außerdem Massage und manuelle Therapie. Patienten mit thorakaler Osteochondrose sollten mindestens zweimal im Jahr an präventiven Massagekursen teilnehmen. Gleichzeitig sollten alle Manipulationen möglichst schonend erfolgen und ausschließlich außerhalb der Exazerbationsperioden durchgeführt werden, um keine Exazerbation des pathologischen Prozesses hervorzurufen.

Therapeutische Übung bei thorakaler Osteochondrose

Ein wichtiger Bestandteil der komplexen Behandlung der thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule ist die Physiotherapie (Bewegungstherapie). Der Zweck der Übungen besteht darin, die Beweglichkeit der Zwischenwirbelgelenke wiederherzustellen, Muskelkrämpfe zu beseitigen und die Steifheit der Wirbelsäule zu beseitigen. Durch die Physiotherapie können Sie das Muskelkorsett stärken und die körperliche Beweglichkeit des Patienten insgesamt erhöhen, was ein wichtiger Faktor für die Anregung der Durchblutung und die Wiederherstellung der Lungenbelüftung ist.

Bevor Sie eine Reihe spezieller Übungen durchführen, sollten Sie ein leichtes allgemeines Aufwärmen durchführen, um die Muskeln aufzuwärmen, oder eine warme Dusche nehmen. Ein gutes Aufwärmen vor dem Training hilft, Verletzungen vorzubeugen. Alle Bewegungen sollten reibungslos sein; Scharfe Kurven und Wendungen, die Wirbelsäulenverletzungen verschlimmern können, sollten vermieden werden.

Die Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist eine chronische Erkrankung, die die Lebensqualität des Patienten erheblich einschränkt und aufgrund ihrer Komplikationen gefährlich ist. Eine rechtzeitige Konsultation eines Arztes und eine kompetente umfassende Behandlung, beginnend bei den ersten Anzeichen der Krankheit, helfen, den pathologischen Prozess zu stoppen und unangenehme Symptome zu beseitigen.